HEMIFACIÁLNÍ SPAZMUS
Co je to hemifaciální spazmus?
Hemifaciální spazmus je porucha hybnosti, která způsobuje stahování svalů na jedné straně obličeje. Ve své nejmírnější formě nemusí hemifaciální spazmus způsobovat nic víc než jen drobnou obtíž, která nicméně může deformovat obličej a působit rozpaky ve společnosti. V závažnějších případech může mít negativní vliv na zrak. Jelikož však druhé oko není většinou zasaženo, pouze zřídka vede k úplné ztrátě zraku.
Kdo může být postižen hemifaciálním spazmem?
Hemifaciální spazmus postihuje muže i ženy a obvykle se rozvíjí ve středním věku.
Jaké jsou příznaky hemifaciálního spazmu?
Hemifaciální spazmus se může rozvinout postupně. Nejprve jsou postiženy křečí svaly v okolí oka. Křeč se může dále rozšířit na další svaly na stejné straně obličeje, především na svaly čelisti a úst. Někteří pacienti pociťují při každém stažení svalu praskání v uchu na postižené části obličeje. Hemifaciální spazmus postihuje častěji levou stranu obličeje. Obvykle vykazuje menší proměnlivost než ostatní fokální dystonie, i když u některých lidí se stav zhoršuje, když jsou ve stresu, a zlepšuje, když si lehnou.
Jaké jsou příčiny hemifaciálního spazmu?
Příčiny hemifaciálního spazmu nejsou ještě přesně známy, ale v současnosti se lékaři přiklánějí k tomu, že se jedná o mechanickou poruchu způsobenou podrážděním obličejového nervu.
Co mám dělat, když si myslím, že trpím hemifaciálním spazmem?
Pokud se domníváte, že trpíte hemifaciálním spazmem, měli byste zajít k lékaři. Požádejte ho, aby vás doporučil k neurologovi, který se specializuje na poruchy hybnosti, aby vás vyšetřil a navrhl léčbu.
Dá se hemifaciální spazmus vyléčit?
Vyléčit se dá operací, ale ta pro většinu pacientů není vhodná. Dále existují další druhy léčby, které pomohou zvládat příznaky onemocnění.
V jakých případech se používá operace?
Pro léčbu hemifaciálního spazmu se používá řada specializovaných chirurgických zákroků. Často jsou účinné, ale mohou být spojeny s potenciálními vážnými komplikacemi. Většinou se používají pouze u pacientů se závažným hemifaciálním spazmem, který vede k trvalému postižení, u těch, kterým nepomáhá léčba botulotoxinem nebo u mladších pacientů, pokud si takový zákrok zvolí.
Jaké další druhy léčby existují?
Dalším hlavním typem léčby, kterou vám pravděpodobně lékař doporučí, je medikamentózní léčba, např. injekce botulotoxinu.
Jak působí botulotoxin?
Zavedení injekcí botulotoxinu v poslední době zlepšilo vyhlídky mnoha pacientů trpících hemifaciálním spazmem. Do obličejových svalů se injekčně aplikují malé dávky této látky. Léčba spočívá v blokování nervových signálů do svalů, které způsobují stahování. Účinek injekcí obvykle přetrvá po dobu dvou až tří měsíců, a tak je nutné léčbu podstupovat opakovaně. K vedlejším účinkům patří mimo jiné povislá oční víčka, zdvojené vidění a určité ochabnutí svalů pod okem, avšak během jednoho až dvou týdnů tyto účinky většinou odezní. Injekce botulotoxinu pomohou přibližně třem čtvrtinám pacientů trpících hemifaciálním spazmem.
Jaké další druhy medikamentózní léčby existují?
Některým pacientům mohou pomáhat určité léky, např. carbamazepin a clonazepam. K dosažení účinku je však třeba brát tyto léky dlouhodobě.
Můžu ke zvládnutí onemocnění udělat něco sám?
Některým lidem pomáhají určité druhy svépomoci, např. relaxační techniky, zatímco homeopatie, akupunktura a stravovací režim lidem trpícím hemifaciálním spazmem většinou příliš nepomohou. Důležitý je pozitivní přístup. Když se o hemifaciálním spazmu dozvíte více informací a popovídáte si s dalšími lidmi trpícími stejnou poruchou, může vám to pomoci se se svým stavem vyrovnat a najít způsob, jak zvládat své příznaky. Hemifaciální spazmus sice není považován přímo za dystonii, tato dvě onemocnění však mají mnoho společného.
