CERVIKÁLNÍ DYSTONIE
Co je to dystonie?
Dystonie je neurologická porucha hybnosti. Způsobuje mimovolné stahy svalů, což vede k tomu, že u postižených částí těla dochází k abnormálním pohybům nebo pozicím.
Cervikální dystonie
Cervikální dystonie, někdy také nazývaná spastická tortikolis, je fokální dystonie šíje, která obvykle postihuje lidi kolem 40 let. Způsobuje mimovolné stahy šíjových svalů, a tím dochází k abnormálním pohybům a pozicím šíje a hlavy. Pohyby mohou vést ke stočení hlavy a šíje (tortikolis) nebo k naklonění hlavy dopředu (antekolis), dozadu (retrokolis) či do strany (laterokolis). Příznaky jsou různé, od mírných až po závažné, a svalové stahy mohou způsobit bolest a dyskomfort. Někdy lze dosáhnout částečné úlevy dotknutím se brady, jiné části obličeje nebo zadní části hlavy.I když může docházet k progresi cervikální dystonie, nejedná se o život ohrožující onemocnění a nemá vliv na další funkce mozku, jako např. intelekt, vnímání, zrak, močový měchýř či sexualitu. Je nepravděpodobné, že by se cervikální dystonie rozvinula do generalizované formy, i když někdy může být postižena ještě další část těla. Onemocnění má individuální odlišnosti. V některých případech se může zhoršovat po dobu asi pěti let a poté se jeho postup zastaví. V jiných případech nedochází téměř k žádné progresi. V ojedinělých případech ustoupí a příznaky zmizí, ale později se může vrátit. Jelikož se případy cervikální dystonie liší, je obtížné přesně určit, jak se bude onemocnění vyvíjet.
Jaké jsou příčiny cervikální dystonie?
Má se za to, že cervikální dystonie je způsobena abnormální funkcí bazálních ganglií, oblasti hluboko v mozku, která odpovídá za koordinaci pohybů. V současné době probíhá mnoho výzkumných aktivit a daří se prohlubovat chápání této poruchy.
Jak se toto onemocnění léčí?
Onemocnění se zatím nedá vyléčit. K léčbě cervikální dystonie již bylo vyzkoušeno mnoho léků, z nichž některé jednotlivcům pomohly, avšak žádný z nich není univerzálně účinný. U některých pacientů mohou tyto léky také vyvolávat vedlejší účinky. Účinnou léčbou jsou injekce botulotoxinu, které uvolňují svaly postižené křečí. Injekce se musí opakovat přibližně každé tři měsíce. Pokud injekce přinesou jen malé zlepšení, může být důvodem aplikace v nesprávném místě, nevhodné dávkování či jiný typ botulotoxinu, než je třeba. Vedlejší účinky jsou obvykle jen mírné a poměrně rychle ustupují. Někdy se k určení správných svalů používá elektromyografie (EMG).
Jak se dá s cervikální dystonií žít?
Cervikální dystonie může být pro některé lidi velice stresující a těžko se s ní vyrovnávají, způsobuje rozpaky a ztrátu sebedůvěry. Když máte hlavu nepřirozeně nakloněnou ke straně, dopředu nebo dozadu, ovlivňuje to "řeč těla" a někteří lidé si mohou vaše jednání špatně vyložit. Kromě toho je pro některé lidi pohyb venku obtížný, protože je složitější otočit hlavu a rozhlédnout se na obě strany, což jim může způsobit problémy např. při přecházení silnice, chůzi v davu nebo při řízení. Mnoha lidem pomáhá, když si o svých obavách mohou s někým popovídat. Pokud také dokážete vysvětlit své rodině, přátelům a kolegům, jak vás dystonie ovlivňuje v běžném životě, lépe pochopí vaše potřeby.
